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准妈妈查出卵巢囊肿 单孔腹腔镜脐孔开2厘米成功切除

日期:2018-08-29

近日,妇儿医院妇科中心成功为一名怀孕14周的孕妇实行了单孔腹腔镜手术,切除盆腔直径20厘米的巨大卵巢囊肿。

两难抉择:婚后两年才怀孕 盆腔内竟有个足球大小囊肿

家住青岛周边的市民苑女士(化名)结婚已经两年,婚后生活幸福甜蜜,一直盼望能有个健康的宝宝。3个月前苑女士发现自己怀孕了,全家人都非常高兴!可是初闻怀孕的喜悦劲儿还没过去,苑女士一家迎来“晴天霹雳”!

怀孕50天时,苑女士在当地医院做B超时发现在盆腹腔有一个巨大包块,直径近20厘米!当地医生考虑是巨大卵巢囊肿,建议手术切除,但手术创伤及麻醉药物对胎儿都可能造成不可估量的损害。

摆在苑女士及家人面前的有两种选择:流产后行腹腔镜微创手术,或等待胎儿14周后行硬膜外麻醉开腹手术。等待胎儿长大些再手术可以减少手术、麻醉对胎儿的伤害,但这期间随时都会有卵巢囊肿扭转、破裂等危险。

辗转求医:大人要手术 胎儿也一定要保住

听完当地医院医生的建议,苑女士一家既想保住胎儿,又担心手术对母胎的影响。

慎重考虑后,苑女士和家人决定继续妊娠,等待胎儿足够稳定后再行手术治疗。等待的过程中,苑女士的家人也在多方打听,遍寻岛城妇产科名医,希望能够找到对胎儿和大人都安全的解决办法。同时,巨大的卵巢囊肿就像一个定时炸弹一样让苑女士体内,让一家人都揪着心。

8月20日,怀孕14周的苑女士慕名来到妇儿医院,找到了妇科中心主任医师赵淑萍。赵淑萍详细查看患者病历资料,组织团队讨论,结合病史以及患者对安全、微创的要求,决定为患者实施单孔腹腔镜手术。听说可以用一个不到2厘米的小孔切除直径20cm的巨大囊肿,苑女士和家人惊喜之余,为医学的进步赞叹不已!

但苑女士最担心的还是胎儿的安全问题。据赵淑萍介绍,妇儿医院自2016年开展了全麻下腹腔镜手术,目前已经成功完成60-70例,积累了丰富的经验。术后没明显疤痕,出血少、创伤小、恢复快。

母子平安:改良手术操作 时间压缩至半小时

8月22日,赵淑萍为苑女士进行了单孔腹腔镜手术。手术中自脐孔置入腹腔镜探查盆腔包块为右侧卵巢巨大囊肿,首先抽吸出1500ml囊液,随后完整剥除囊肿。

“为了最大可能保证胎儿不受影响,手术需要尽快完成,仅仅用了半个小时。同时这个手术还是‘改良版’,出血量仅约10ml。”赵淑萍告诉记者。手术前后胎心平稳,母子平安!得知手术成功的消息,苑女士的丈夫紧紧握住赵淑萍的手,激动地哭了。  

据悉,这是妇儿医院妇科中心第一次为孕期妇女实行单孔腹腔镜手术,因考虑患者为中孕期孕妇,手术前与麻醉科医师充分沟通,通过手术中的协调配合,最终手术不仅创伤小、出血少而且时间短,在保证安全的前提下兼顾了美观。

孕期由于生理结构的特殊性及考虑到麻醉药物对胎儿健康的顾虑,传统术式以硬膜外麻醉开腹手术为主,但近年来随着腹腔镜手术的广泛推广,全麻腹腔镜手术也逐渐应用于孕期妇科手术治疗,单孔腹腔镜手术与普通腹腔镜手术相比通过脐部天然腔道进入腹腔,创伤更小、恢复更快。妇儿医院赵淑萍团队已广泛开展此类手术,并多次在岛城开展腔镜学习班,积极推广单孔腹腔镜治疗,希望让更多患者受益。

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